HPAF

AcronymDefinition
HPAFHorse Protection Association of Florida
HPAFHuman Pancreatic Ascitic Fluid
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De igual manera se recomienda en casos de HPAF con armas de alta velocidad, o en las de baja velocidad pero disparada a distancias cortas, en pacientes en coma, en los disparos en fosa posterior (2),fractura de craneo (24) (Figura 3) o en el caso de pacientes con ECG > 9 y con lesion en un solo lobulo (evidenciado por TAC) (3,25).
Ante un paciente que ingresa por HPAF es fundamental fijarse en tres aspectos basicos: Localizacion del proyectil, sintomas que genera y accesibilidad a este, para poder determinar si es adecuado o no una intervencion quirurgica, debido a que cuando esta se encuentra alojada en lugares como la base del craneo, su eliminacion puede ser complicada (19).
Otras de las opciones que existen para intervenir las HPAF en craneo incluyen: neuro-navegacion minimamente invasiva, estereotaxia y procedimientos de fluoroscopia para localizar cuerpos extranos y tecnicas de centrifugacion.
La incidencia de convulsiones luego de una HPAF se ha reportado entre el 1,3% y 34% dependiendo la naturaleza de la lesion y el uso de anticonvulsivos (3).
Se ha reportado que el 76% de los pacientes con HPAF en craneo fallecen a los 30 minutos del evento, si no se le ha realizado ningun tipo de intervencion (15).