NAVM

AcronymDefinition
NAVMNorton Antivirus for Macintosh (computer program)
NAVMNorth American Volunteer Militia (independent paramilitary group)
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En un metanalisis realizado por Alexiou y colaboradores (22), con una revision de siete articulos y una muestra de 1355 pacientes, se pudo concluir que el desarrollo y el diagnostico clinico de NAVM fue significativamente menor entre los pacientes con la elevacion de la cabecera a 45[grados] en comparacion con los pacientes en posicion supina.
El primero ha demostrado ventajas en cuanto a que es de bajo costo y produce menos complicaciones para el paciente; sin embargo, no se han demostrado diferencias en cuanto a la disminucion de la incidencia y prevalencia de NAVM (24,25).
La estimacion agrupada para el riesgo de desarrollo de NAVM no mostro diferencias significativas (n = 1377; RR: 0,88; IC del 95%: 0,70-1,12), lo que indica que la aspiracion mediante un sistema cerrado o abierto no afecta el riesgo de NAVM.
Esto lleva a concluir que el cuidado brindado por el profesional de enfermeria, junto con el equipo de terapia respiratoria, consistente en la adecuada y oportuna aspiracion de las secreciones subgloticas, se convierte en un elemento primordial en la prevencion de la aparicion de NAVM.
Algunos estudios han reportado la tendencia de un mayor riesgo de NAVM cuando la presion del balon es menor de 20 cm [H.
La nutricion enteral se prefiere a la nutricion parenteral, porque reduce el riesgo de complicaciones relacionadas con los cateteres centrales y previene la atrofia de la mucosa intestinal, que podria favorecer la translocacion bacteriana; sin embargo, su utilizacion se considera un factor de riesgo para el desarrollo de NAVM, por el riesgo incrementado de aspiracion del contenido gastrico (33).
Tambien es importante que la enfermera priorice en el tratamiento oportuno y precoz de la nutricion, ya que esta intervencion proporciona un aporte calorico que le permite suplir las necesidades al paciente critico y disminuir el riesgo de generar infecciones entre ellas la NAVM generadas por la desnutricion que se produce por el deterioro del sistema inmunitario.
Se ha demostrado que el seguimiento a los volumenes residuales gastricos, el ajuste de la frecuencia y el volumen de la nutricion enteral evita la presencia de regurgitacion, asi como la sobredistension gastrica, y de esta manera se previene la aparicion de la NAVM.
El cambio de circuitos cada veinticuatro horas aumenta el riesgo de NAVM (36).
En los estudios, el ingreso de los pacientes en horas de la noche a la UCI no se describe como factor asociado con NAVM, pero cuando se estudia la mortalidad en UCI, se ha evidenciado esta asociacion al igual que el ingreso a UCI los nes de semana (21).
El principal hallazgo de este estudio fue identificar en el modelo de regresion logistica, posibles factores asociados como: ingreso en la noche, intubacion orotraqueal (IOT) en urgencias, mas de una IOT, transporte fuera de UCI, con un valor de p <0,05 un IC95% mayor a uno, la presencia de los cuatro factores podrian indicar para la UCI, una alta posibilidad de desarrollar NAVM.
Identificacion de predictores de riesgo para NAVM en pacientes de la UCI del HDV.