AVCI

AcronymDefinition
AVCIAcademic Vocational Charter Institute (California)
AVCIAgri-Valley Communications, Inc. (Pigeon, Michigan, USA)
AVCIAdditional Vaginal Cuff Irradiation (radiotherapy)
AVCIArmy Venture Capital Initiative
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Em 2009, a rede SUS adotou no Distrito Federal um protocolo de medidas inespecificas para controle clinico dos pacientes com AVCI baseado nas diretrizes do 1 Consenso de Trombolise Endovenosa.
A seguir, iniciou-se um processo de descentralizacao do atendimento dos pacientes com AVCI, que ate entao eram tratados principalmente em um hospital terciario de grande porte (Hospital de Base do Distrito Federal).
O universo de estudo foi composto pelas hospitalizacoes financiadas pelo SUS registradas com os codigos da Decima Revisao da Classificacao Internacional de Doencas e Causas de Morte (CID-10) para o AVCI e referentes a pessoas com 60 anos ou mais de idade ocorridas nos hospitais da Secretaria de Estado de Saude entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011.
A efetividade do tratamento hospitalar do AVCI foi avaliada atraves de acesso e mortalidade.
Para compensar o vies que poderia resultar da inclusao da primeira semana de internacao sobre a mortalidade hospitalar, pela maior possibilidade de refletir a gravidade do AVC, calcularam-se a mortalidade precoce, considerada a soma de todos os obitos por AVCI ocorridos ate o 7 dia de internacao, e a mortalidade tardia, considerada a soma de todos os obitos ocorridos entre o 8 e o 28 dias, ou seja, excluindo a primeira semana de internacao.
A tabela 1 mostra um aumento de 119,8% no numero de pacientes hospitalizados com AVCI durante o segundo periodo (P = 0,0001).
Para avaliar a descentralizacao do atendimento, foi observada a frequencia de internacoes por AVCI por hospital (tabela 2).
Os obitos por AVCI ate o 7 dia de internacao foram reduzidos no segundo periodo, em numeros absolutos, de 19 a 17.
Houve um aumento absoluto na mortalidade, mas uma reducao da taxa de letalidade por AVCI (P < 0,01) nos hospitais HRC, HRG e HRAN no segundo periodo (P < 0,02).
Foi realizada comparacao do valor total de AIH para os idosos internados com AVCI entre cada hospital, nao havendo diferenca estatistica entre o HBDF e os outros hospitais dentro dos grupos.
A literatura especializada (5, 10) aborda o AVCI de forma diversa do AVCH, porque eles diferem em sua fisiopatologia, mortalidade e condutas terapeuticas.
Varios autores (6, 8-11, 19) relatam melhor evolucao do AVCI agudo em unidades especializadas no atendimento ao AVC em comparacao com enfermarias gerais, o que pressupoe a existencia de equipe multiprofissional e especializada que funcione 24 horas por dia.