CRVM

AcronymDefinition
CRVMCommissioners Reserve Valuation Method (method for setting life insurancestatutory reserves)
CRVMCross Reference Verification Matrix (US GAO)
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A Sociedade Internacional de Cirurgia Cardiotoracica Minimamente Invasiva recomenda que a CRVM sem CEC deva ser considerada para reduzir a mortalidade e a morbidade em pacientes de alto risco (idade > 75 anos, diabetes, insuficiencia renal, disfuncao ventricular esquerda e Euroscore > 5).
Embora haja evidencias de que a CRVM apresenta vantagens em relacao a ICP nos pacientes multiarteriais, deve-se considerar que no idoso a CRVM associa-se a maior mortalidade hospitalar.
O estudo Trial of Invasive versus Medical therapy in Elderly patients (TIME) (36) foi o primeiro estudo prospectivo randomizado que comparou tratamento medicamentoso otimizado com a estrategia invasiva (CRVM e ICP) em pacientes com idade superior a 75 anos e angina estavel.
Dependendo da expectativa de vida, comorbidades e riscos de medio e longo prazo, a ICP vem se mostrando uma boa estrategia, mesmo para pacientes idosos com caracteristicas anatomicas em que a sobrevida com a CRVM e significativamente maior.
Uma metanalise comparou CRVM e ICP em pacientes multiarteriais e mostrou sobrevida semelhante, porem a sobrevida livre de IAM, AVE e revascularizacao de repeticao em 5 anos favoreceu a CRVM (77%) em relacao a ICP (60%).