ECNE


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AcronymDefinition
ECNEEnergy Council of the Northeast (Windham, NH)
ECNEEncefalopatia Cronica No Evolutiva (Spanish: Chronic Evolutionary Encephalopathy)
ECNEEnterprise Certified Netware Engineer
ECNEExplicit Congestion Notification-Echo
ECNEEnterprise Certified Novell Engineer
ECNEEducation Certified Novell Engineer
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Os itens do protocolo foram gerados a partir da analise de dados de filmagens de tres criancas com ECNE e suas diades durante 3 atendimentos fonoaudiologicos, sendo o corpus analisado de acordo com fundamentos da teoria dos atos de fala de Searle [10] e de Marcuschi [11].
A ferramenta de avaliacao funcional da comunicacao idealizada nesse estudo e o resultado de um processo de construcao elaborado a partir da conversacao naturalistica de criancas com ECNE e seus diferentes parceiros conversacionais, durante sessoes fonoaudiologicas, gerando categorias de analises justificadas pela linguagem em uso.
O presente artigo apresentou o desenvolvimento e criacao de um protocolo de avaliacao da conversacao para criancas com ECNE e seus interlocutores.
Interestingly, unlike the Beowulf poet, who provides two examples of officers performing this function, the coast guard and Wulfgar, Tolkien takes the opportunity to provide a substantial contrast between his two guards, which he presents as extremes, the gate guard who is apparently unable to effectively judge Gandalf, as opposed to Hama who goes so far as to risk Theoden's wrath when he feels it is in his lord's best interests, thereby exhibiting the long-term vision ("ecne raed") that his potential namesake commends.
Ja sistemas como o Bliss, dada sua caracteristica mais abstrata, podem ser menos apropriados a individuos com limitacoes cognitivas como alguns casos com lesoes cerebrais (ECNE, afasicos, etc.) e os demenciados [9].
Em expansao no Brasil, a comunicacao suplementar por meio de recursos como a prancha ainda nao se constitui em pratica de amplo conhecimento entre os diversos profissionais da saude que trabalham com pacientes com ECNE [11], embora tenha seu valor na socializacao e na interacao do paciente com dificuldade ou ausencia de oralizacao [9] e seus beneficios na expressao da subjetividade, na comunicacao com o outro e no acrescimo do repertorio de respostas comprovados por diversos estudos [9,12-14].
Alem dessa reflexao, deve ser ressaltada a importancia de uma equipe interdisciplinar atuando na avaliacao e intervencao junto a crianca com ECNE o mais precoce possivel.
Com a finalidade de buscar uma melhor intervencao por meio de recursos que possibilitem um processo de comunicacao efetivo nas praticas terapeuticas, esta pesquisa se propos a analisar o que fisioterapeutas referem no discurso sobre o uso da CSA durante a sessao de fisioterapia com pacientes com ECNE. Buscou-se identificar o tempo de uso, o conhecimento sobre a CSA e as mudancas observadas com o uso da CSA nas sessoes de fisioterapia tanto em termos de beneficios quanto de limitacoes.
Fizeram parte da pesquisa cinco fisioterapeutas com experiencia clinica de no minimo um ano, que tivessem conhecimento da CSA e a utilizassem durante as sessoes de fisioterapia com pacientes acometidos por ECNE. Para tanto, buscaram-se clinicas reconhecidas em Santa Maria e em Porto Alegre, consideradas especializadas no atendimento de individuos com ECNE.
O tempo de uso da CSA pelos cinco fisioterapeutas que a utilizam com os pacientes com ECNE variou de 2 anos e meio a 8 anos, sendo que F1 a utiliza desde o seu conhecimento na pratica de estagio em uma instituicao e F4 a utiliza desde a sua atuacao profissional inicial (formado ha 4 anos e trabalhando ha 4 anos).
Ja as diferencas referidas nos resultados da fisioterapia por meio do uso da CSA no paciente com ECNE podem ser verificadas nos discursos os quais enfatizam que o sujeito se sente atuante e mais satisfeito a partir do momento em que ele e compreendido: "A diferenca fisica vem por eles ficarem mais incentivados, por eles estarem falando o que sentem." (F2); "Eles ficam felizes em poder trocar, se comunicar e se fazer entender." (F3); "O paciente passa a participar mais ativamente da sessao entendendo tambem sua responsabilidade e aumentando a vontade e desejos de evolucao nao so motoramente, mas no seu desenvolvimento global que a melhor comunicacao permite em todos os ambientes." (F4).
No que diz respeito as limitacoes do uso da CSA com pacientes com ECNE, essas sao citadas como dependentes da gravidade do comprometimento motor do paciente, da aceitacao familiar e dos profissionais com os quais esse recurso sera utilizado, como verificado nos trechos: "Olha eu fico em duvida um pouco do paciente que e mais grave, nao saberia como que a Fonoaudiologia tem assim um acesso a este paciente, a comunicacao." (F5); "Tem maes que nao usam porque acham que entendem tudo o que as criancas fazem e deixam a pasta la de enfeite [...]." (F1); "Alguns pacientes, familias e ate profissionais tem alguma dificuldade de aceitacao imediata do recurso, o que dificulta a sua utilizacao principalmente fora do ambiente terapeutico." (F4).