UADO

AcronymDefinition
UADOUrlaub an Der Ostsee (German: Vacation on the Baltic Sea)
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Durante el periodo estudiado (3 anos) se admitio a 819 pacientes a la UADO, lo que represento el 3,3% de los 24.749 nacimientos en la institucion objeto de estudio.
Las intervenciones y procedimientos en la UADO se ilustran en la tabla 3.
Las UCI medicas y quirurgicas en Medellin tienen una muy alta tasa de ocupacion, y referir de manera temprana a las pacientes obstetricas a estas unidades unidades es dificil, situacion que indujo al grupo a cargo de esta investigacion a crear la UADO en la institucion estudiada.
La segunda causa de admision a la UADO fue hemorragia obstetrica mayor, secundaria principalmente a atonia uterina y placenta acreta, a pesar de tener protocolos de profilaxis y tratamiento farmacologico de la atonia uterina (oxitocina, misoprostol, metergina y carbetocina), y protocolos para diagnosticar placenta accreta en pacientes de alto riesgo (placenta previa y cicatrices uterinas).
En la institucion todas las pacientes embarazadas con diagnostico de sepsis severa y choque septico por cualquier causa son idealmente admitidas a la UADO durante las primeras 6 horas, con el fin de iniciar los protocolos de terapia temprana guiados por metas (EGDT) en sepsis severa (30).
El presente estudio muestra a un grupo de pacientes con clasicos criterios de admision a una UCI/UADO, combinados con bajas tasas de mortalidad, asociadas, probablemente, al bajo umbral de admisiones, a la elevada tasa de cuidado prenatal y a la baja proporcion de pacientes con un corto intervalo entre la aparicion de las enfermedades y la admision a la UADO. Todos estos aspectos han sido descritos como directamente relacionados con la mortalidad (20,21).
Hasta donde tiene conocimiento el equipo a cargo de la presente investigacion, este es el primer reporte en Latinoamerica que se hace empleando el concepto de UADO como una estrategia utilizada en los centros obstetricos de gran volumen, y, especialmente, en paises en vias de desarrollo, donde la remision de pacientes obstetricas a la UCI es muy dificil, y se requiere proporcionar un mejor cuidado a la paciente embarazada de alto riesgo y mejorar la transicion entre la sala de cirugia y la sala de partos y la UCI.
En resumen, la creacion de la UADO en la institucion estudiada, que es tambien el mayor centro obstetrico de su ciudad, ha permitido manejar a pacientes obstetricas que presentan tanto condiciones medicas extraordinarias como las complicaciones usuales de la patologia obstetrica comun.